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振富-醫療空氣過濾

瀏覽數量: 0     作者: 本站編輯     發佈時間: 2023-10-24      來源: 本站

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振富-醫療空氣過濾

呼吸過濾器用在哪裡?

即使在住院環境中,保證每個手術患者的設備消毒也具有挑戰性,因為每天都有多個預定的手術以及緊急程序在一個手術室中完成。設備的消毒需要特殊的設備,並且可能需要很長時間,這意味著昂貴的設備需要太多的停機時間。在實施麻醉期間使用一次性細菌/病毒過濾器將大大減少患者和機器之間的交叉感染。由於過濾器僅供每位患者使用,因此設備無需每次都進行消毒,從而可以更快、更有效率地使用手術機器。

過濾器在系統中的位置

圖片1

過濾器可以定位在患者 Y 形件處、呼吸迴路的呼氣或吸氣肢中,以降低患者透過設備被感染的風險,或最靠近患者以降低患者污染機器的風險。

為什麼要使用過濾器

在患者和呼吸迴路之間放置呼吸過濾器的主要目的是在進行氣管內麻醉或機械肺通氣時防止患者和設備之間的交叉感染。

這些手術要求在呼吸期間繞過上呼吸道。上呼吸道的目的是透過具有殺菌和殺病毒特性的生物活性物質來去除空氣中的顆粒物以滅活細菌和病毒。它們由黏膜分泌,也可將吸入的空氣加熱至 35°C-36°C,並將其加濕至相對濕度 98%-100%

患者遇到的問題

除了淨化呼吸混合物外,上呼吸道還提供加濕和加溫功能。

在機械肺通氣中,呼吸混合物繞過上呼吸道進入氣管。

呼吸混合物缺乏加濕和升溫可能會導致以下併發症:

• 體溫過低導致身體降至正常溫度以下。

• 脫水,可能導致低血壓。

• 吸入污染和交叉感染。

• 黏膜腫脹,擾亂黏液向咽鼻腔方向的移動。

• 上皮及黏膜壞死,使肺部失去保護功能,導致肺部萎陷、感染、肺炎等疾病。


過濾器限制風險

透過在患者和呼吸迴路之間放置一次性過濾裝置,可以防止氣管內麻醉和長時間肺部通氣期間的感染傳播。呼吸過濾器還可以具有熱濕交換器的特性,以降低脫水和體溫過度下降的風險。使用呼吸過濾器不僅可以阻擋顆粒物進入患者呼吸道,還可以顯著增加麻醉和呼吸設備的材料資源。

過濾裝置類型

呼吸過濾器的類型及其放置位置取決於疾病的類型和患者的生理特徵。

細菌/病毒過濾器 – 僅去除顆粒。

HME – 熱濕交換器 – 這種過濾器類型包含泡沫,可以保留熱量和濕氣並將其送回給患者。然而,這種過濾器類型不能去除顆粒。

HMEF – 熱濕交換器 + 過濾器 – 與 HME 一樣,HMEF 保留並返回熱量和濕氣,但也包含可去除顆粒的褶皺或靜電過濾介質。

過濾器的工作原理

褶皺過濾器和靜電過濾器的工作方式不同。

過濾纖維上的正電荷和負電荷是在製造過程中產生的,增強了過濾器吸引顆粒物的能力。

褶式過濾器的工作原理純粹是機械過濾和直接攔截。大於過濾介質孔徑的顆粒無法通過,當過濾器收集顆粒時,基質變得更緊密,從而提高了效率。

過濾介質比較

醫院環境日益成為潛在的感染源,隨著傳染病發病率的增加,由於設備重複使用或共享設備而導致交叉污染的可能性是一個真正的風險。振富能夠提供不同類型的過濾解決方案,以保護醫療領域的患者和設備。

靜電介質

效率:透過介質中的電荷(在製造過程中透過摩擦產生)來實現。

一致性:當暴露於濕氣時,電荷會消散,留下更開放的基質。

當電荷消散但纖維之間收集的顆粒不足以幫助機械過濾時,就會出現不一致。

防護:靜電介質不能排斥血液或液體。如果過濾器變濕,其功能就會惡化,如果被液體堵塞,液體就會滲透並進入設備。

振富靜電過濾器利用專門開發的聚合物混合物之間獨特的專利“摩擦電荷交換”,在介質中的每根纖維上誘導高度穩定的電荷,從而更容易捕獲小顆粒。此類型過濾器的優點是:效率高達99.9999%,製造成本低,施工方便。

褶皺疏水介質

效率:透過使用高級紙張,然後打褶以增加過濾面積來實現。

一致性:在整個過濾器使用過程中保持一致,因為纖維基質更接近與介質體積相關的性能以實現效率,而不是透過電荷來提高效率。不存在與靜電過濾器一樣出現不一致的風險。

保護:對介質進行特殊處理,使其能夠排斥血液和液體,從而防止其進入系統並帶來污染風險,或過濾器失去過濾空氣的效率。

振富機械褶式過濾器具有疏水特性,可在正常臨床條件下為病毒病原體提供完整的屏障。振富系列機械褶式過濾器的效率高達 99.99999%。處理大多數顆粒尺寸的能力、長期的高效率、隨著時間的推移而提高的效率以及盡可能高的性能(24 小時測試為 99.99999%)的優勢需要與較高的生產成本進行平衡。

細菌和病毒檢測

這通常在獨立的測試機構中執行,該機構開發特定的協議來模擬過濾器在臨床環境中可能遇到的挑戰類型。選擇挑戰粒子來模擬常見細菌和病毒的大小。通常,由於成本和安全問題,這些測試不會使用「活」病毒進行。振富指定美國猶他州尼爾森實驗室為其獨立測試機構。他們的細菌測試方案使用金黃色葡萄球菌作為挑戰微生物,其尺寸約為 0.6 毫米,病毒測試使用尺寸為 0.027 微米的 X174 噬菌體。值得注意的是,HIV 病毒為 0.08 μm,丙型肝炎病毒為 0.02 μm,因此測試方案確實提供了其性能的臨床相關反映。

滲透測試

標準 BS EN ISO 23328(麻醉和呼吸用呼吸系統過濾器。評估過濾性能的第 1 部分鹽測試方法)已開發為一種過濾器與另一種過濾器性能基準測試的方法。此測試要求過濾器接受 0.3 µm 的過濾

氯化鈉顆粒的流速為每分鐘 30 公升。測量滲透水平並以百分比報告所得效率。

即,如果過濾器的滲透率為 0.5%,則過濾器效能將記錄為 99.5% 的效率。此測試可以直接比較各個過濾器的性能。在此系統下,過濾器的效率必須超過 99.97% 才能歸類為 HEPA 過濾器。大多數振福折疊過濾器在製造過程中都經過單獨測試,以確認它們均具有 HEPA 性能。

過濾器外殼的連接品質對於確保臨床使用期間在患者呼吸系統內的安全固定至關重要。所有 15 毫米和 22 毫米錐形連接均經過測試並符合 ISO 5356 標準,以最大程度地確保患者安全。現在常見的臨床實踐是連續測量患者在手術過程中吸入和呼出的氣體。此過濾器的設計符合 ISO 標準,以確保安全可靠地安裝在監控設備上。此外,「帽子和帶」設計是成型的一個組成部分,最大限度地減少了其脫落和無意中阻塞氣道的可能性,從而提高了患者的安全性。這些產品均旨在滿足從最小的嬰兒到最大的成人的臨床要求,重點關注最小阻力、最小重量和產品死角,並結合最大可能的產品效率。

臨床醫生可以選擇為呼吸氣體提供過濾和加濕 (HMEF) 功能的組合產品。這有助於緩解與長時間呼吸冷乾燥醫用氣體相關的任何症狀。所有 HME 產品的性能均透過根據 ISO 9360 對產品進行獨立測試來驗證。

潮氣量:(VT) 患者在一個呼吸週期內吸入和呼出的氣體量。70公斤重的成年人的平均值是500毫升。

分鐘體積:(MV) 每分鐘從肺部呼出的氣體量;即潮氣量乘以呼吸頻率。一個平均體重為 70 公斤的成年人,呼吸頻率為每分鐘 12 次呼吸(500 毫升 x 12),其每分鐘體積為 6 公升。

死角: 有兩種類型。

1) 解剖死腔是指患者鼻、口和氣管直至肺泡水平的氣道體積,代表吸入氣體無法與肺毛細血管血液進行氣體交換的部分。70公斤重的成年人的平均解剖死腔為150毫升。

2) 呼吸系統死腔是指任何呼吸系統部件的體積,該體積增加了吸入氣體中無法與肺部毛細血管血液進行氣體交換的部分。

反抗: 這是吸氣或呼氣所需的努力量的表達。

效率: 這將是設備可以提供的過濾保護或功能的等級。過濾器的效率通常表示為受到挑戰時穿過過濾介質的微生物數量的反映。此過濾器的效率被描述為 X%。X% 是當受到含有 1,000,000 微生物的氣溶膠挑戰時穿透過濾器的微生物數量的表達。

下表解釋了 X% 與臨床環境中的性能和保護程度的相關性。

圖片2

熱力學ME: 熱濕交換器。這些設備可以從呼出的氣體中捕獲熱量和水分,然後透過吸入的氣體返回患者體內。這是透過根據 ISO 9360 -1 &2 2000「麻醉和呼吸設備,用於加濕人體呼吸氣體的 HME」進行測試而確定的。

二氧化碳圖: 這是氣道中二氧化碳水平的測量和圖形顯示,可以透過紅外光譜法進行。透過過濾器上的氣體採樣口採集吸入和呼出氣體的少量樣本。二氧化碳圖透過對重症患者和麻醉患者提供連續、非侵入性的通氣監測來協助患者的管理。它可以透過顯示 CO2 量的變化和異常 CO2 波形來早期檢測臨床上顯著的呼吸狀態變化。

國際標準: 國際標準組織是一個制定測試和性能標準的組織,旨在引入全球實踐的標準化標準並幫助提高患者安全。

振富過濾器

振富提供一系列用於麻醉、呼吸、重症監護和外科臨床領域的過濾器。這些過濾器用於上呼吸道被人工氣管繞過的患者,從而消除了患者過濾吸入空氣的自然能力,或在腹腔鏡手術期間將氣體引入體腔時接受人工通氣支持或保護設備,工作人員和環境免受潛在的交叉污染。醫院環境日益成為潛在的感染源,隨著傳染病發病率的增加,由於設備重複使用或共享設備而導致交叉污染的可能性是一個真正的風險。


特徵

益處

低死腔

最大限度地減少與再呼吸二氧化碳相關的可能性和危險

輕的

減少對患者氣管連接的任何拉力

透明的

可以輕鬆可視化任何潛在的堵塞

ISO 錐形連接


確保與呼吸系統的安全可靠連接

ISO 氣體採樣口

輕鬆、安全地監測過期氣體

完整的產品系列


滿足從新生兒到成人的所有臨床要求。為所有類型的醫療設備提供保護,防止空氣和液體交叉污染。

久經考驗的性能

提供高效率的保護,防止細菌和病毒污染。獨立測試和驗證。效率高達 99.99999%

濾波理論

過濾器透過 4 種主要方法捕獲顆粒物:

圖片3應變 - 顆粒被介質中的纖維或孔物理捕獲,由於其相對尺寸而阻止其通過。








圖片4撞擊 - 顆粒物理撞擊並黏附在纖維上。






圖片5擴散 - 布朗運動導致顆粒以不規則的方式移動,增加了與過濾纖維接觸和黏附的機會。






圖片6靜電 - 顆粒透過靜電荷被吸引到介質上。這通常只存在於合成介質中,而這種靜電電荷通常會隨著時間和/或濕度而減少。






MPPS - 最具滲透性的顆粒尺寸因不同介質、污染物和氣流而異。

一般來說,隨著空氣流量的增加,效率會降低。

圖片7


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